Bilans ADI-R et ADOS-2 : à quoi servent-ils et comment se déroulent-ils ?

Lorsqu’un professionnel de santé suspecte un trouble du spectre de l’autisme (TSA), il peut recommander de passer deux évaluations spécifiques : l’ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) et l’ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, deuxième version). Ces bilans, souvent évoqués mais peu expliqués, sont des outils de référence dans l’évaluation diagnostique de l’autisme. Cet article vous aide à mieux comprendre leur rôle, à qui ils s’adressent, qui les réalise et comment s’y préparer.

🧠 À quoi servent les bilans ADI-R et ADOS-2 ?

Ces deux évaluations permettent de poser un diagnostic fiable de TSA, en complément d’une observation clinique, d’entretiens et d’autres bilans (orthophoniques, psychomoteurs…).

• L’ADI-R est un entretien structuré avec les parents ou les aidants. Il revient en détail sur le développement de l’enfant, ses comportements, ses difficultés de communication, ses intérêts restreints et ses interactions sociales.
• L’ADOS-2 est une observation directe de l’enfant. L’évaluateur utilise des jeux, des mises en situation ou des discussions adaptées à l’âge et au niveau de langage pour observer le comportement social, la communication, l’imagination et les comportements atypiques.

Ces deux outils sont complémentaires et, ensemble, ils permettent d’étayer le diagnostic de TSA avec rigueur.

👩⚕️ Qui réalise ces bilans ?

Les bilans ADI-R et ADOS-2 doivent être réalisés par des professionnels formés :

• Médecins spécialistes (pédopsychiatres, neuropédiatres, médecins de CMP ou CRA)
• Psychologues spécialisés
• Orthophonistes ou psychomotriciens ayant suivi une formation spécifique à ces outils

Ils peuvent être réalisés :

• En Centre Ressources Autisme (CRA) – mais les délais peuvent être longs
• En libéral, si le professionnel est formé
• En centre hospitalier ou CMPP, selon les structures

👶 Pour qui sont-ils destinés ?

Ces bilans s’adressent :

• Aux enfants ou adolescents présentant des troubles du développement, de la communication ou du comportement évocateurs de TSA
• Aux adultes dans certains cas, notamment s’il n’y a jamais eu de diagnostic formel
• Le bilan peut être proposé suite à :
• Une suspicion exprimée par les parents
• Une alerte de l’école
• Une recommandation d’un professionnel de santé

⏱️ Comment se déroulent les évaluations ?

🔹 L’ADI-R

• L’entretien dure entre 1h30 et 2h30
• Il se fait en présence d’un ou des parents
• Le professionnel pose des questions très précises sur le développement, les interactions sociales, le langage, les comportements

🔹 L’ADOS-2

• L’observation dure environ 45 minutes à 1h
• Elle est adaptée à l’âge et au niveau de langage de l’enfant (il existe plusieurs modules)
• L’évaluation se déroule en face à face avec l’enfant, sous forme de jeux, d’activités ou de discussions

Les deux évaluations peuvent être réalisées sur une ou plusieurs séances.

🎯 Pourquoi ces bilans sont-ils importants ?

Parce qu’un diagnostic précis et précoce permet :

• Une meilleure compréhension des besoins de l’enfant
• La mise en place d’un accompagnement adapté (éducatif, thérapeutique, scolaire)
• Un accès plus rapide aux aides financières ou à un accompagnement MDPH

Ils permettent aussi aux familles d’obtenir une reconnaissance officielle et de mieux comprendre le fonctionnement de leur enfant.

🧩 Comment bien s’y préparer ?

Voici quelques conseils pratiques :

Pour les parents (ADI-R) :

• Préparez-vous à revenir en détail sur le développement de votre enfant (langage, premières interactions, jeux, comportements)
• N’hésitez pas à noter des exemples concrets de comportements ou d’événements marquants

Pour l’enfant (ADOS-2) :

• Expliquez simplement qu’il va rencontrer une personne avec qui il fera des jeux
• Évitez de le stresser inutilement avec des termes comme "test" ou "bilan"
• Préparez une routine apaisante le jour J (casque anti-bruit, doudou, squishy, etc.)

📚 À retenir

• L’ADI-R et l’ADOS-2 sont des outils fiables et normalisés, essentiels pour diagnostiquer un trouble du spectre de l’autisme.
• Ils ne sont pas douloureux ni intrusifs, mais demandent de l’attention, du temps et de la préparation.
• Ils ouvrent la voie à une meilleure compréhension de l’enfant et à des accompagnements plus ciblés.

Vous êtes parent et vous vous posez des questions ? Vous attendez un rendez-vous de diagnostic et vous vous sentez un peu perdu ? N’hésitez pas à partager cet article ou à nous écrire : sur ApprentiKids, nous vous aidons à y voir plus clair.